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在重癥醫學室內,握住生的溫度


6月1日,我們迎來了解封首日,車水馬龍,繁花似錦,如常的上海回來了!

感謝你們,可愛的白衣天使,為我們披荊斬棘,負重前行!

你們奮戰的那些日日夜夜,我們記得,這個城市記得。

今天從一位新冠重癥監護室醫生的故事說起……

5月,上海,一位新冠重癥監護室醫生的一天。

早上4點50分,舒緩的鬧鈴聲響起,宋娟從隔離酒店醒來。這是她參與抗疫閉環工作的第15天。洗漱,收拾,早餐,以極快的速度整頓好,樓下的大巴車正在等待。

5點30分,坐上大巴。半個多月以來,宋娟都是乘坐這輛車,開往她的抗疫主戰場——普陀區利群醫院。汽車引擎低沉的轟鳴聲,劃破黎明的晨霧,窗外,天光微微發亮。

宋娟是九三學社社員、普陀區中心醫院醫生,體型嬌小、聲音溫柔的她讓人很難與“重癥醫學室副主任”聯系在一起。其實,她與重癥監護室打交道,已經7個年頭了。疫情之始,她便參與轉運新冠陽性患者、搶救重型急診患者等危重工作,直到病倒。4月24日,剛剛病愈的她接到電話,普陀區利群醫院作為區級定點醫院,由于重型及重癥患者增多,急需支援。“當時想著,無論面臨什么情況,我都要去,我不想做個逃兵。”頂著這份壓力,宋娟和其他醫院的醫生們共同報名了支援任務。

“前方,目的地已到達。”宋娟小睡一會,被導航聲吵醒。5點40,天色漸明。進入醫院,她熟練地穿戴好防護設備,像士兵穿上鎧甲。

進艙。

“死亡并不可怕,生存則是非常艱難的”,這句話幾乎概括了宋娟的全部工作。走進ICU病房,她回憶起驚險重重的上崗第一日:短時間內收治重型患者2人,合并高血壓、腦梗、糖尿病、慢性支氣管炎等基礎疾病,出現呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀……投入戰斗,人命關天,舍我其誰?

一個月內,利群醫院ICU共收治30余位患者,70歲以上20多位,其中90歲以上10 位。對于這些“脆弱人群”,新冠肺炎重型即意味著危及生命。宋娟們,是患者生命最后的防線。

清晨6點,與上一班的醫生交接班,了解夜間情況;巡視病房,依次檢查病人情況,是每天的頭等大事。通過查看監護儀的各種參數,判斷患者生命體征是否穩定,調整治療方案。

7點多,宋娟來到了3號床位旁,張老先生前幾天剛剛進來,曾有心梗病史,有重型表現。經過一個星期的治療,已恢復得很好。

宋娟握住他的手詢問:“老先生早啊,感覺怎么樣?昨晚睡得還好嗎?胃口還可以嗎?”……每天的床邊問候和握手交談,是她一直堅持的習慣。醫生和患者之間的信任感,逐日建立。

其實,“握手”不僅向患者傳遞了溫暖和安全感,“通過握手,還能判斷他的體溫、脈搏、皮膚粘膜等指標,來判斷病情。如果皮膚很涼,說明患者可能存在末梢灌注不足。這也是治療的一部分。”作為專業的重癥監護醫生,宋娟通過“握手”判斷出的,是那份生的溫度。

說起ICU,人們想到的總是身上插滿管子、電除顫、胸外按壓等急救畫面,宋娟說:“其實我們的工作,更多地是防患于未然。”通過時時關注患者生命體征,密切觀察體溫、心率、呼吸、血壓、意識、尿量等病情指標,查看各種監測參數及化驗指標,及時進行干預,防止發生致命問題。

上午9點,重癥醫學室迎來國家級“大咖”。宋娟像個求知若渴的小學生,緊緊跟在身后,一起查房。

疫情以來,這樣的“大咖”來到醫院并不罕見。國家督導組關注上海疫情,針對定點醫院專門建立了三天一次的巡查制度。

“從他們身上,真的能看到那些閃閃發光的東西。”能有這樣的學習機會,宋娟感到十分幸運。

不僅如此,市里也建立了市級專家組聯動機制。針對重型或危重型病人,可及時轉診至上級醫院;還可與市級專家組連線,求教下一步的治療方案。

“這里的每位重型患者都合并諸多慢性基礎疾病,需要給出綜合性的診療方案,針對心、肺、腎、腦等臟器功能障礙,給出更加精細化的治療。這樣的聯動機制給了我們信心。”一切都是為了讓病人盡快痊愈,全國全市聯動,傳遞溫度,為生命保駕護航。

中午12點,和同事進行交接班。脫下厚重的防護服,走出醫院,今天的工作任務暫告一個段落。

晚上6點半,宋娟倒了一杯水,急匆匆地坐在桌前。市級專家組組織了新冠救治系列培訓課程。“每天晚上,線上專家授課都非常精彩,不敢錯過一分一秒,都是干貨,對我們的診治很有幫助。”今天學習的是《新冠患者低氧血癥原因分析與處理》等課程。

9點半,課程結束。夜晚,宋娟享受屬于自己的靜謐時刻。王菲的《人間》,是她最近的單曲循環。聽聽音樂,做做運動,學會放松,也是一門哲學。

11點,入睡。明天,有幾位病人要出院了,也會迎來新的挑戰。一切向好,曙光已經來臨。宋娟堅守著,期待著,不遠的明天,勝利在望,關艙大吉。

成稿時,宋娟醫生在利群醫院支援的日子已經滿月。一個月內,醫院共治愈出院、轉診重型患者接近20位。

利群醫院ICU,是上海定點收治陽性患者醫院的縮影。勇敢地保護生命,永不放棄,是醫生們執著堅守的信念。

你本平凡,卻因奉獻而熠熠閃光!

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