人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的重要趨勢(shì)，也是今后較長(zhǎng)一段時(shí)期我國(guó)的基本國(guó)情。隨著經(jīng)濟(jì)繁榮、醫(yī)療保健不斷完善，我國(guó)人均壽命不斷提高，隨之而來的是老年性疾病的發(fā)病、康復(fù)管理問題凸顯，阿爾茲海默癥就是其中之一。對(duì)此，成都市政協(xié)委員、九三學(xué)社錦江區(qū)委員會(huì)副主委、成都市第二人民醫(yī)院內(nèi)科副主任黃斌在1月22日召開的政協(xié)第十五屆成都市委員會(huì)第五次會(huì)議期間，帶來了關(guān)于積極應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)阿爾茲海默癥等疾病認(rèn)知與管理，構(gòu)建全齡友好型社會(huì)的建議。
黃斌表示，目前尚無有效阻止阿爾茲海默癥發(fā)生或延緩其進(jìn)展的治療藥物，但早期診斷、早期治療，可有效控制病情進(jìn)展，早期預(yù)防尤為關(guān)鍵。相當(dāng)一部分人（包括醫(yī)務(wù)人員）對(duì)癡呆有所忽視，對(duì)疾病的預(yù)防和治療持消極態(tài)度，導(dǎo)致對(duì)診斷、治療延遲。
“阿爾茲海默癥的發(fā)病尚有多種可控危險(xiǎn)因素，包括血管相關(guān)危險(xiǎn)因素、生活行為方式、社會(huì)心理因素等，還有多種與之發(fā)生發(fā)展相關(guān)的保護(hù)性因素，包括中晚年業(yè)余時(shí)間參加社交、認(rèn)知或智力刺激活動(dòng)以及體力鍛煉活動(dòng)等。”在黃斌看來，關(guān)注“一老一小”，預(yù)防此類疾病發(fā)生，早期診斷、規(guī)范治療、康復(fù)管理癡呆患者，需要全社會(huì)加強(qiáng)重視，提高對(duì)癡呆的認(rèn)知，減輕癡呆給我市社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展帶來的壓力。
黃斌建議，要逐步將阿爾茲海默癥納入基層慢病管理，如同高血壓、糖尿病，建議政府相關(guān)部門給予投入和支持，制定相關(guān)政策，衛(wèi)生、民政、公共衛(wèi)生、醫(yī)保等相關(guān)行政主管部門與相關(guān)專業(yè)專家研究制定相關(guān)管理規(guī)定、計(jì)劃，制定包括檢查與診斷、評(píng)估與照護(hù)計(jì)劃、醫(yī)療管理、信息/教育和支持等在內(nèi)的照護(hù)領(lǐng)域的目標(biāo)，并督導(dǎo)落實(shí)。
同時(shí)，加強(qiáng)普及宣傳癡呆的公共衛(wèi)生知識(shí)，專科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師積極通過公共日、多種傳播媒介、社區(qū)健康宣傳欄等方式，進(jìn)行形象生動(dòng)的癡呆科普知識(shí)宣傳；深入社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或組織居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)照護(hù)相關(guān)知識(shí)；深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或組織其醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)相關(guān)的預(yù)防、篩查、早期診斷、康復(fù)管理等知識(shí)和技能，提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知、管理能力。
要逐步建立阿爾茲海默癥的社區(qū)規(guī)范管理模式，制定個(gè)體化照護(hù)方案：癡呆一旦診斷，建立患者登記，安排及時(shí)就診；在上級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)居家養(yǎng)老患者、社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老患者制定個(gè)體化診療、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃并加以實(shí)施。
“最終構(gòu)建一種依托社區(qū)、三甲醫(yī)院神經(jīng)-康復(fù)團(tuán)隊(duì)直接指導(dǎo)并參與的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙診療與康復(fù)的全程管理模式，預(yù)防該類疾病發(fā)生、控制癡呆進(jìn)展、康復(fù)管理提高生活質(zhì)量，促進(jìn)構(gòu)建全齡友好型社會(huì)。”黃斌說。
