兩會專刊|全國政協(xié)委員陳義漢：探索試行“5+3醫(yī)學(xué)博士”，扎根中國大地培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才
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突如其來的新冠疫情，是我國公共衛(wèi)生體系面臨的一次“大考”，也將進(jìn)一步推動醫(yī)學(xué)教育改革。
正在北京參加兩會的全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、同濟(jì)大學(xué)副校長、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院副院長、九三學(xué)社上海市委副主委陳義漢今年提交《關(guān)于試行“5+3醫(yī)學(xué)博士”醫(yī)學(xué)教育模式的提案》。“新型冠狀病毒肺炎的流行，再一次敲響了醫(yī)學(xué)教育模式改革的警鐘。”陳義漢呼吁，應(yīng)建立具有中國特色的“5+3醫(yī)學(xué)博士”醫(yī)學(xué)教育模式，扎根中國大地，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。
陳義漢介紹，醫(yī)學(xué)教育作為一項終身教育，目前大致可以分為三個階段：
醫(yī)學(xué)院校教育——醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校中接受的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)教育；
畢業(yè)后教育——醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，在醫(yī)院接受的專業(yè)化培訓(xùn)；
繼續(xù)教育——在完成畢業(yè)后教育后，為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)新知識、新理論和新技術(shù)。
雖然世界各國均高度認(rèn)同這樣的連續(xù)性醫(yī)學(xué)教育過程，但由于歷史原因，我國的醫(yī)學(xué)教育在第一和第二階段，還存在著一些在發(fā)展中遇到的問題，有待進(jìn)一步破題。
以第一階段的醫(yī)學(xué)教育為例，目前突出存在的問題是醫(yī)學(xué)院校教育的學(xué)制長短不一，包括3年、5年和8年等學(xué)制。而第二階段的醫(yī)學(xué)教育，即畢業(yè)后教育的時長和學(xué)位也不統(tǒng)一。尤其令人困擾的是，第一階段和第二階段醫(yī)學(xué)教育之間的銜接方式紛繁復(fù)雜。
另一方面，我國醫(yī)學(xué)教育第一階段的課程體系差異明顯，院校之間難以對接，與西方發(fā)達(dá)國家也無法接軌；醫(yī)學(xué)教育第二階段的認(rèn)證方式也有所欠缺，迄今為止缺乏全國統(tǒng)一的認(rèn)證評估標(biāo)準(zhǔn)。
對照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，陳義漢認(rèn)為，這些問題都已嚴(yán)重制約高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，不利于推進(jìn)“知識、素質(zhì)與能力三位一體的全人教育”理念。
針對上述問題，陳義漢建議，建立中國特色的“5+3醫(yī)學(xué)博士”醫(yī)學(xué)教育模式，探索試行 “5+3”學(xué)制，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)博士。我國醫(yī)學(xué)院校仍然以五年制醫(yī)學(xué)本科教育為主體，在五年制醫(yī)學(xué)本科教育的基礎(chǔ)上，可有效銜接3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，最終獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，這適合中國國情，也與國外“4+4”學(xué)制培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)博士殊途同歸。
陳義漢同時建議，可試行與“5+3醫(yī)學(xué)博士”醫(yī)學(xué)教育模式的配套工作體系。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的靈魂，國際化課程體系是醫(yī)學(xué)教育的助推器，應(yīng)在充分借鑒國際課程體系的基礎(chǔ)上，建立扎根中國大地的國際醫(yī)學(xué)教育平臺，探索課程體系改革創(chuàng)新。具體方案可以是：實(shí)行以1年強(qiáng)化預(yù)科教育、2年基于器官系統(tǒng)的整合優(yōu)化課程體系教育和2年以臨床思維培養(yǎng)為重點(diǎn)的臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)教育。此外，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)過程中，要在強(qiáng)化通識基礎(chǔ)的同時，將職業(yè)素養(yǎng)、公共衛(wèi)生和大健康等理念貫穿其中。
此外，可借鑒畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育國際認(rèn)證體系，在“中國住院醫(yī)師培訓(xùn)核心勝任力框架”的基礎(chǔ)上，力推有中國特色的、與國際接軌的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)認(rèn)證體系落地生根。（文匯報 樊麗萍）