【兩會(huì)專(zhuān)刊】葛均波：及時(shí)制止附屬醫(yī)院“圈地式”掛牌
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今年“兩會(huì)”，全國(guó)政協(xié)委員，九三學(xué)社中央常委、社上海市委副主委，中科院院士，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波共提交了8篇提案，涉及醫(yī)療人才培養(yǎng)機(jī)制、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生話(huà)語(yǔ)權(quán)、醫(yī)療后備隊(duì)制度等議題，其中警惕跑馬圈地式掛牌附屬醫(yī)院引起頗多關(guān)注。
制止跑馬圈地式掛牌附屬醫(yī)院
“近年來(lái)，高校和醫(yī)院為提升各自在行業(yè)上的聲譽(yù)，開(kāi)始盲目地圈地掛牌——部分醫(yī)院不按規(guī)定進(jìn)行審批，違規(guī)自主加掛大學(xué)附屬醫(yī)院的牌子；部分高校盲目擴(kuò)張管轄，以至于一所醫(yī)院同時(shí)成為多家高校附屬醫(yī)院現(xiàn)象普遍，某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院多達(dá)50多家。” 葛均波在提案中呼吁，及時(shí)制止急功近利跑馬圈地式地掛牌附屬醫(yī)院。
葛均波指出，作為高校，醫(yī)科發(fā)展能力是大學(xué)關(guān)鍵發(fā)展因素之一，而醫(yī)科的發(fā)展既要著重于理論的學(xué)習(xí)，也要擅長(zhǎng)臨床實(shí)踐，通過(guò)掛牌附屬醫(yī)院，增加與醫(yī)院的合作、借助醫(yī)院的支持，是必要的發(fā)展出路。與此同時(shí)，醫(yī)院尋求發(fā)展和提升必須提升基礎(chǔ)科研實(shí)力，借助高等院校的“智力支持”至關(guān)重要，在醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審中，是否是“教學(xué)基地”是重要考核指標(biāo)，醫(yī)院要想快速發(fā)展，必須醫(yī)教研協(xié)同進(jìn)步。
但他發(fā)現(xiàn)，掛牌附屬醫(yī)院存在諸多問(wèn)題：
醫(yī)院對(duì)“附屬”沒(méi)有正確認(rèn)知，高校對(duì)掛牌附屬醫(yī)院分工不明確；
對(duì)附屬醫(yī)院資格的審查過(guò)于寬松，高校沒(méi)有針對(duì)各個(gè)附屬醫(yī)院的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行資源分配和分工，難以促進(jìn)各個(gè)附屬醫(yī)院的良性發(fā)展；
高校掛牌附屬醫(yī)院只重圈地、唯數(shù)量論，如某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院多達(dá)50多家。對(duì)于醫(yī)學(xué)高校來(lái)說(shuō)，盲目擴(kuò)張掛牌，會(huì)導(dǎo)致品牌資源過(guò)度稀釋?zhuān)鹆看蛘劭郏?/p>
高校對(duì)醫(yī)院掛牌成為附屬醫(yī)院后的質(zhì)控和管理不力。
“長(zhǎng)此以往，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育水平和醫(yī)療水平都將受到極大沖擊。”
葛均波委員建議，掛牌醫(yī)院職責(zé)需明確、掛牌醫(yī)院資格把關(guān)要嚴(yán)格，明確醫(yī)院與高校間是被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系還是合作關(guān)系。高校應(yīng)對(duì)附屬醫(yī)院做出明確的工作認(rèn)定和區(qū)分。“應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行附屬醫(yī)院審定機(jī)制，建立全國(guó)、全省兩個(gè)層次的審定工作委員會(huì)（組），制定完整的審核章程，教育部直屬院校執(zhí)行全國(guó)審定，省屬高校及醫(yī)院執(zhí)行全省審定、國(guó)家復(fù)核。審定工作委員會(huì)（組）負(fù)責(zé)臨床教學(xué)基地的領(lǐng)導(dǎo)管理工作，指導(dǎo)協(xié)調(diào)附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)等。”
建議控制掛牌醫(yī)院數(shù)量，堅(jiān)決消除唯數(shù)量論思想。“原則上一所醫(yī)院只能被認(rèn)定為一所醫(yī)學(xué)本科高等院校的附屬醫(yī)院；可結(jié)合臨床教學(xué)資源現(xiàn)狀，合理確定與醫(yī)學(xué)本科高等院校合作創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院的數(shù)量。管理部門(mén)應(yīng)明確要求高校根據(jù)招生、教學(xué)、實(shí)習(xí)規(guī)劃制定合理的附屬醫(yī)院數(shù)量，經(jīng)審核后方能按照規(guī)定數(shù)量認(rèn)定醫(yī)院成為附屬醫(yī)院。”葛均波委員表示，既往附屬醫(yī)院數(shù)量超額的高校應(yīng)據(jù)實(shí)上報(bào)附屬醫(yī)院信息，并按照醫(yī)院實(shí)際承擔(dān)工作給予掛牌的調(diào)整。
建議附屬醫(yī)院掛牌之后，高校要嚴(yán)格根據(jù)要求對(duì)附屬醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制，保證醫(yī)院的高水平的教學(xué)質(zhì)量、保障醫(yī)學(xué)生有充足的臨床教學(xué)資源。以3或5年為一周期進(jìn)行再審核。凡再審核不合格的附屬醫(yī)院（教學(xué)醫(yī)院/實(shí)習(xí)醫(yī)院），責(zé)令限期整改；整改后經(jīng)復(fù)審仍不合格者，取消附屬醫(yī)院（教學(xué)醫(yī)院/實(shí)習(xí)醫(yī)院）基地資格。
（江躍中、方翔）