全國政協委員、九三學社中央常委謝小軍在政協十屆四次會議大會書面發言中指出，藥價虛高是看病貴的重要原因之一，而“以藥養醫”體制是造成藥價虛高的關鍵因素。一是“以藥養醫”體制使醫院、醫生既是藥品主要的終端供應者，也是這個特殊“商品”成交的受益者之一。由于供應者與消費者的信息不對稱，“市場失靈”加劇，價格扭曲嚴重。藥品生產經營商則迎合了醫院的這種利益需求，紛紛在藥品品種、規格、包裝等方面做價格文章，共同推動了藥品價格大幅度上升。二是“以藥養醫”體制促使公立醫院過度市場化。醫院合法的“順價作價”機制不能控制在合理范圍，致使醫院逐利行為日趨嚴重，是公立醫療機構不能為社會大眾提供公正、廉價的基本醫療服務的重要原因。三是醫院藥房及醫生處方成為決定藥品占領市場的關鍵環節，給行賄受賄，進高價藥，開大處方留下了體制性缺陷，誘導了醫、藥兩個行業的不正之風，致使失德行為頻繁發生。目前，公立醫院50%左右的運轉費來自藥品利潤，但伴隨這個收益，有大量的不合理（合法與不合法并存的）利潤以回扣、受賄、醫藥代表的工作費用以及流通多環節的運轉費用等方式出現，成為社會的贅生成本，最終由患者負擔，讓群眾花了大量不該花的錢。為了解決上述問題，必須進行“醫藥分開”改革，減少藥品流通中間環節，割斷醫院、醫生與藥品生產經營商的利益連結。
發言認為，“醫藥分開”必須把握兩個原則。一方面，衛生事業作為政府的公益性事業，不該由藥品利潤供養，而應由財政投入予以保障，以維持公立醫療機構的正常運轉，保證老百姓的基本醫療需求；同時，也讓醫院、醫生“解放”出來，不再承擔經濟壓力，使其主要關注于為患者選擇有效并廉價的治療方式和手段，成為患者的“健康和利益衛士”，而不是藥品生產經營商的“推銷員”和“利益同盟者”；另一方面，藥品生產流通必須在政府的嚴格監管下引入市場競爭機制，通過藥品質量和價格優勢實現優勝劣汰，而不是靠給醫院、醫生提供最大的利益回報作為占領市場的主要手段。
發言認為，“醫藥分開”后醫院原藥費的收入部分，可由加大公共財政投入來部分抵付，再適當提高醫療服務收費予以彌補。這樣的改革才能從根本上減少回扣和行賄受賄行為，減少大量醫藥代表的工資收入及活動費，降低藥品流通環節的運轉成本。這從社會總福利、經濟總效率和社會公平的角度來講都是合理的。由于“醫藥分開”改革的涉及面廣，難度大，不僅不可能一蹴而就，而且難于尋找合適的切入點，目前多項相關的改革均尚未把“醫藥分開”列入，但此項改革不可久拖，更不可方向不明。
發言提出三點建議。第一，由于該項改革困難極大，涉及經濟社會多方面的體制，因此應當在明確目標的前提下，統一認識，集合有關部門、有關行業及層面的精力，盡早研究，尤其是在試點試驗的基礎上，提出符合國情的“醫藥分開”后的醫療服務及藥品流通運行方案、改革的步驟及配套措施等。第二，正在推行的醫療衛生、藥品流通等領域的單項體制和機制改革工作，要與“醫藥分開”改革大方向兼容，不能因短期改良目的造成對“醫藥分開”這個根本性體制改革的新障礙。第三，做好輿論準備，使廣大群眾和社會各界廣泛支持和參與“醫藥分開”改革，也使醫、藥行業在自身發展中有心理準備，促進其主動地提前進入情況，作好企業或機構運行機制的預調整，以避免“醫藥分開”改革實施時，帶來過大的社會震動，減少改革的阻力和不必要的成本損失。
