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九三楷模程真順: 堅守醫者仁心,展現使命擔當


人物檔案:程真順,男,漢族,1970年12月生于湖北 武漢。現任武漢大學中南醫院呼吸與危重癥醫學科主任,一級主任醫師(教授),博導,教育部“長江學者”,武漢醫學會呼吸分會主任委員、中華醫學會呼吸分會間質性肺病學組委員,2021年入圍全球頂尖前10萬科學家榜單。曾任武漢雷神山醫院專家組組長,因抗疫突出貢獻,2020年2月榮獲“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號,同年3月在武漢火神山醫院受到習近平總書記親切接見,2020年中國學者新冠肺炎國際論文學術影響力排名TOP100中位于第42位,2022年擔任湖北省專家組組長在金銀潭醫院繼續指導重癥新冠肺炎救治,2022年10月程真順榮獲“九三楷模”榮譽稱號。

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選擇從醫,朝著信仰的方向

“我來自一個普通的農村家庭,起初考到醫科院校只是為了跳出農門,改變個人命運”,在中南醫院呼吸與危重癥醫學科,程真順說道,沒有家學淵源、沒有天賦異稟,他有的,只是堅忍不拔,不斷奮斗。

進入大學以后,程真順十分珍惜來之不易的學習機會,日夜苦讀,勤于實踐。“我最震撼的時候,就是第一次在醫學院的課堂上看到捐獻遺體的時候,我想我一定不能辜負躺在這里的人”,程真順說道。也是從那時起,他真正萌生了對醫學的興趣,逐步樹立起要成為好醫生的信念。 

畢業后,程真順進入中南醫院呼吸內科工作。工作幾年后,他發現危重癥患者明顯增多,病床的數量和配置都跟不上。他敏銳的意識到需要建立獨立的重癥救治病區。2010年,在中南醫院領導的大力支持下,程真順牽頭建設呼吸重癥監護室,下決心把它打造成醫院重點科室,為更多患者提供診療服務。

重癥監護室是生命的最后一道防線,被送到重癥監護室的病人,大多有一個甚至多個重要器官衰竭,必須得到緊急救治。“盡己所能守護,珍視每個病人的生命”,這是程真順的原則。他帶領團隊秉持這樣的原則,以高標準、嚴要求加快建設步伐。

“很多技術我們都是慢慢摸索學習,從重癥病房的規劃,技術規范的建立,到一系列規章制度的制定,都凝聚著程主任的心血和汗水”,中南醫院呼吸重癥監護室護士長吳長蓉回憶道。歷經1年多的緊張籌備建設,在程真順的帶領下,中南醫院呼吸重癥監護室實現了從無到有,開啟了發展壯大的新篇章。

磨礪技能,建成湖北省內規模最大的呼吸重癥監護室

“呼吸重癥監護室的醫生既是全能選手,掌握的技能要非常廣泛;更是救火隊員,隨時能夠應對緊急狀況”,程真順說。呼吸重癥監護室(RICU)病人很多都有呼吸衰竭,病情進展快,醫生們需具備快速識別重癥、快速診斷病因的思維和能力,必須會做許多高風險操作,如氣管插管、氣管切開、中心靜脈置管、胸腔穿刺引流等。

“面對病情,我們必須是高超的溝通者、準確的分析者、冷靜的判斷者”,程真順說道。醫生往往在與病人家屬第一次見面時,就要告訴他們此生最可怕最危險的消息。醫生要熟悉各種生命支持技術,如呼吸機、CRRT、ECMO等。面對掙扎求生的病人,醫生們要善于綜合運用所有技能,想方設法弄清楚癥結所在,通過團隊協作去解決問題。要在時間壓力、海量數據、復雜性和各種不確定性面前,冷靜思考,保持洞察力和決斷力。

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這些技能和經驗不會從天而降,只能從大量的學習、實踐、磨合中不斷習來。RICU的建設是一個從無到有、困難重重的奮斗過程。為了對每一位患者的生命負責,程真順夜以繼日地堅守在工作崗位上,早出晚歸是常事,周末、假日也幾乎全都搭在了醫院病房和學科建設上。“可以說,頭幾年我就沒有休息過。我覺得一個從不加班的醫生無法成為一個重癥領域的好醫生。”程真順說。

2011年3月6日,已經過了下班時間,程真順還在加班。從咸寧轉來一個重癥肺炎的男病人,47歲,全身出現青紫色,大汗淋漓,血氧飽和度只有50%,情況十分危急。程真順立即為病人進行氣管插管接呼吸機輔助呼吸,并為其進行中心靜脈置管、監測中心靜脈壓。但一系列搶救措施落實到位后,病人的血氧飽和度仍然不好,始終在70%左右徘徊。

程真順就一直守在病人身旁調試呼吸機,實行高PEEP肺保護性通氣。經過5個多小時的調試,病人的血氧飽和度終于升至了90%以上,病人的意識狀況也由原來的昏迷轉為清醒。此時已過半夜。像這樣的案例還有很多。成功救治病人、幫助他們重回正常的工作和生活,大概就是程真順超負荷日常工作中最大的快樂。

就這樣日復一日,程真順的診療技術突飛猛進,到2018年,他組建的呼吸重癥監護室入選全國RICU規范化單修基地(湖北省第一家),疾病難度系數(CMI)在醫院內科系統排名第一。他現在的科室,有湖北省內規模最大的呼吸重癥監護室(RICU),每年幫助約600例危重患者轉危為安。

醫者仁心,始終將患者放在第一位

在科室的走廊里,程真順見到了太多家庭經濟重壓和堅持治療之間的兩難抉擇。決定患者生死去留的,除了醫生和患者本人,還有一個很重要的群體,就是患者家屬。人們面臨的悲劇形形色色,面對噩耗的反應也各不相同。程真順常常教育學生,在溝通中,善用適當的言辭十分重要,溝通形式、肢體語言往往也會產生意想不到的效果。但最重要的,是要保持一顆醫者仁心。

程真順團隊曾收治了一名從黃岡市蘄春縣轉來的16歲被收養的女孩。她來的時候肺部功能幾盡喪失,命懸一線,治療需要使用體外膜肺氧合技術——也就是我們常說的ECMO。聽到高昂的技術治療費用,女孩的家屬被嚇倒了——女孩家庭條件一般,家里還有個正在上學的妹妹,看著在病床上插著各種管子的女孩,程真順感到“放棄”兩個字可能就在養父的嘴邊上了。

程真順十分同情和理解這個家庭的困難,反復和家屬溝通,告知籌措資金的方式,講述病情的轉機,幫助家屬做好心理建設,希望他們不要放棄治療。程真順一面率領團隊采取先治療后收費的方式盡力救治,一面通過爭取醫院各種減免政策、捐款、眾籌等方式幫他們減輕經濟負擔。

經過大家的努力,這個女孩的治療非常成功,愈后恢復十分理想,在眾多愛心人士的幫助下醫療費用也全部結清。她回到老家后,還專門拍了一個小視頻表示感謝,她激動地說:“非常感謝醫生和護士們的幫助,我以后也想考到你們醫學院,成為你們的一員。”

看到這個花季少女重新綻放生機和活力,回想他與女孩養父之間的數次談話,程真順深感欣慰,他覺得自己為女孩所做的所有努力都是值得的。每一場艱難談話都是一次對醫者仁心的檢視,他從來沒想過放棄。“湖北醫德之星”和武漢大學“十大醫德楷模”等等榮譽,都是對程真順這份堅持最好的證明。

抗擊疫情,展現使命擔當

2019年12月,當程真順對科室接診第一例“不明原因病毒肺炎”患者并通過支氣管鏡肺泡灌洗液二代測序做出診斷時,他敏銳意識到這是一場遭遇戰。他當即在科內設置簡易隔離,制定佩戴外科口罩、勤洗手等防護規定。雖然短時間內呼吸科就診治確診患者就多達38例,但實現了科室的零感染。此后,他又擔任中南醫院專家組組長,指導醫院感染職工救治工作,實現了院內的零死亡。

隨著疫情的快速發展,隔離病房開始一床難求,不僅是呼吸相關科室,所有醫護人員幾乎全部壓上,但依然不足以應對發熱門診的人數激增,醫院、武漢乃至湖北似乎都陷入了“至暗時刻”。 

程真順作為呼吸學科專家,先后參與湖北省診療方案、國家《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》制訂,多次參與國家指導組、湖北省政府、武漢市政府、指揮部的專家討論會,多次參加新冠肺炎疫情防控的國際交流,參加了孫春蘭副總理主持的新冠肺炎重癥患者診療方案討論會,盡己所能為抗擊疫情提供專業建議。

在疫情緊要關頭,程真順率先提出的“早插管”治療方案,為金銀潭醫院及全省多家醫院的救治工作起到了重要指導作用。他作為專家在省政府新聞發布會上表示:“新冠復陽患者基本不具有傳染性。”給了患者回歸正常生活的底氣。

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2020年2月12日,中南醫院接管雷神山醫院,程真順又擔任了雷神山醫院專家組組長。通過加強診療技術指導,程真順與全國醫療隊一起協作,極大程度降低了重癥和危重癥患者的病亡率——這一數據的降低,意味著整個湖北的病亡率大大降低。同年3月,程真順獲評“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號,并在武漢火神山醫院受到了習近平總書記的親切接見。 

疫情期間,程真順牽頭或參與制定4部新冠肺炎防控中文指南和專家共識,參與推出了符合WHO標準化的全球首部新冠肺炎防控英文快速指南。他撰寫的多篇關于新冠肺炎的論文在國際期刊上發表,研究成果受到全球關注和高引用,開展了阿茲夫定的臨床研究,目前阿茲夫定對新冠的療效得到了證實,已獲批首款國產抗新冠口服藥物。

武漢疫情緩解后,程真順又先后與美國、巴西、加拿大、法國、澳大利亞、阿爾及利亞等國家醫衛人員連線會診和交流,擔任湖北援阿爾及利亞醫療隊新冠肺炎診治專家組組長,多次對湖北援阿爾及利亞醫療隊感染隊員指導治療。2022年擔任湖北省專家組組長在金銀潭醫院繼續指導“奧密克戎”感染患者救治工作。

作為一名九三學社社員,程真順時刻以九三學社先輩為榜樣,弘揚愛國民主科學精神,在醫學事業和黨派履職中“雙崗建功”。 程真順在湖北省內各地市建立了35家專科聯盟, 2個個人工作室。他跟隨九三學社的腳步,走進社區群眾,科普義診,分享他的專業知識,回饋在疫情期間和他們一起戰斗的英雄人民。不僅帶領團隊救治病人,他的診斷、指導以及社會服務惠及了許許多多素未謀面的患者和家庭。因為程真順一直謹記鐘南山院士曾說過的:“選擇醫學可能是偶然,但一旦選擇了,就必須用一生的忠誠和熱情去對待”。

程真順正在解決疑難、重癥、高技術臨床問題上精益求精,圍繞呼吸系統疾病重大需求,在肺纖維化基礎研究和呼吸危重癥疾病臨床研究方向持續深入,并致力建立領軍人才隊伍——長江學者團隊,打造華中地區呼吸醫學領域集醫、教、研、防于一體的現代診治中心與人才培養基地。作為九三學社社員,他也將繼續發揮專業特長,積極參政建言,更好地服務“健康中國”戰略。(蔡文怡)


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