二等獎(16)|一盎司的預防勝于一磅的治療——追憶緬懷九三先賢 預防醫(yī)學先驅(qū)葉恭紹教授
來源：九三學社沈陽市委員會????時間：2020-10-13摘要：在九三學社創(chuàng)建七十五周年之際，緬懷先輩葉恭紹女士為衛(wèi)生防疫工作奉獻一生的崇高情懷，并在此次疫情期間回顧葉恭紹前輩為兒少防疫事業(yè)的發(fā)展走過的歷程，理解衛(wèi)生防疫的意義和價值，號召后輩學習以九三先賢葉恭紹教授為代表的熱愛祖國、追求真理、崇尚科學的精神。
關(guān)鍵詞：九三學社 九三先賢 葉恭紹 衛(wèi)生防疫事業(yè)
“一盎司的預防勝過一磅的治療。”曾任九三學社中央委員的葉恭紹前輩用自己的一生完成了對這句話的證明。
在1908年的嚴冬，江西九江，一個封建官僚家庭里，葉恭紹出生了。本該是被封建禮教的枷鎖緊緊束縛住的女孩，卻在那個時局動蕩、民生凋敝的年代里沖破囚籠，毅然選擇了走出家庭，去接受新式的思想和教育。赴天津中西女子中學讀書，奔南開大學求學，轉(zhuǎn)燕京大學尋知，入?yún)f(xié)和醫(yī)學院探理。我們不難想象出葉恭紹前輩在那個飄搖時代里追求進步的堅毅身姿，也不難想象在那節(jié)公共衛(wèi)生課上，當立志“能為解除民眾痛苦而作一番事業(yè)”的前輩聽到“一盎司的預防勝過一磅的治療”時，眼前浮現(xiàn)的光亮和心中種下的宏愿。便是從那一刻起，苦于藥物匱乏、技術(shù)欠佳醫(yī)學現(xiàn)狀的葉恭紹明確了自己人生的方向，毫不猶豫的將自己的一生奉獻給了預防醫(yī)學事業(yè)。[1]
正如習近平總書記提出的，“疾病預防控制體系是保護人民健康，保障公共衛(wèi)生安全，維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障”，公共衛(wèi)生關(guān)系著千萬民生，預防醫(yī)學正以其價值導向的超前性和研究對象的整體性充當著公共衛(wèi)生的前衛(wèi)基石。葉恭紹前輩扛起國內(nèi)公共衛(wèi)生的大旗，從此，披肝瀝膽亦無懼。
九三先賢葉恭紹在協(xié)和醫(yī)學院畢業(yè)后的第一份工作，是在北平市第一衛(wèi)生事務(wù)所從事嬰幼兒的保健工作。在那里，她親眼看著，多少本應健康成長的孩童，苦于家境貧寒，母親沒有奶水，只能以面糊喂養(yǎng)后變得面瘦肌黃，發(fā)育不良。應是工作的本分，更是源于前輩內(nèi)心的博愛，此后的一段時間，她反復研究，多次比較，終于調(diào)制出一種價格低廉的加料豆?jié){用以代替母乳給嬰兒提供他們成長所需的營養(yǎng)。同時在事務(wù)所內(nèi)建起豆?jié){站，廣為施與，讓在貧困線上掙扎的勞動人民減輕經(jīng)濟負擔，同時也有效地減少了兒童因為體質(zhì)虛弱所致疾病的產(chǎn)生。前輩還將當時的研究資料整理成文章，以供他人參考借鑒，救濟更多的百姓。加料豆?jié){的研究為日后更多代乳品的研制奠定了初步基礎(chǔ)，也為兒童喂養(yǎng)與發(fā)育的相關(guān)研究做了有意義的探索。葉恭紹前輩在這次研究中親密接觸婦嬰，也為她今后婦嬰保健工作打下扎實基礎(chǔ)。
這位慈祥樸素的先賢，此后多年，從未放棄過自己的事業(yè)，從未忘記過自己“解除民眾痛苦”的初衷，輾轉(zhuǎn)北平第一衛(wèi)生事務(wù)所、重慶中央衛(wèi)生實驗院、中央衛(wèi)生實驗院，并創(chuàng)立兒少衛(wèi)生研究所，始終將自己的光和熱不遺余力地投向兒少防疫工作。
身為九三人，葉恭紹前輩的思想無疑是要求民主的，要求進步的。她為保健所附近染上性病的婦女注射具有廣譜消炎作用的“914”針劑，阻止疾病傳染給她們的胎兒。此后不久她又開始奔波于兒童牛痘疫苗的接種問題，預防天花的傳播，然而她的呼吁并不被國民黨當局所采納，勢單力薄的她失望于政府。所幸的是，1949年，新中國成立了。葉恭紹前輩以無比喜悅的心情同北平人民一起迎接中國人民解放軍的到來。她熱烈地擁護1950年召開的第一節(jié)全國衛(wèi)生會議所確定的“面向工農(nóng)兵”、“預防為主”、“中西醫(yī)大團結(jié)”三大衛(wèi)生方針，并積極的參與政府關(guān)于兒童接種牛痘疫苗等衛(wèi)生防疫工作的討論當中。新的政府與之前的國民黨政府截然不同的態(tài)度更加堅定了她投身新中國衛(wèi)生防疫工作的決心。她反對傳統(tǒng)流行病學調(diào)查僅從疾病自身出發(fā)來推算傳染情況的做法，認為這“否認了人類是有力量來改造社會”，應當將防疫所起的作用作為必須考慮的因素。同時，她還富有建樹的提出了對“醫(yī)師只管保健，教育則是別人的責任”這種片面認識的反對，重視科學普及，并傾囊相授，培養(yǎng)了中國幾代的兒少衛(wèi)生預防人才。她堅持“以隔離病人和檢疫接觸者來消滅傳染源、以消毒和注重環(huán)境衛(wèi)生來切斷傳播途徑”的方法防治傳染病，“反對將免疫視為僅僅是組織與抗體和傳染源之間直接起作用的結(jié)果，主張以‘發(fā)生在復雜機體內(nèi)的全部生理反應的立場’來研究免疫活動;從而提高個體的免疫力，降低疾病的傳染力。”
2020年6月2日，習總書記在專家學者座談會時強調(diào)，人類健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，黨的十八大以來，黨中央明確了新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，強化提高人民健康水平的制度保障，堅持預防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系。成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉病毒等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降，在實現(xiàn)兩個100年的奮斗目標中的歷史進程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位，同國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要的支撐作用。習總書記指出，疾病預防控制體系，是保護人民健康，保障公共衛(wèi)生安全，維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障。
在這次全民戰(zhàn)疫中，我們能夠深切的體會到衛(wèi)生防疫的重要性，也能清晰的理解和感受到九三先賢葉恭紹教授關(guān)于衛(wèi)生防疫主張的前瞻性和有效性。身處于這次疫情的我們，總會不禁思考，以后如何才能夠避免這樣嚴重的疫情發(fā)生？如何才能夠?qū)⒁咔榧皶r地消滅于萌芽狀態(tài)？正如《疫情下對中國公共衛(wèi)生防疫體系改革的建議》的作者黃奇帆所強調(diào)的，國家的公共衛(wèi)生防疫體系還需健全和完善。一個預防性的公共衛(wèi)生防疫體系建立是百年大計，當然，“一盎司的預防勝過一英鎊的治療”，這獨立完整的防疫體系的建立，也是一種長遠的投資。
選擇防疫，是在預防沒有發(fā)生的災難。防微杜漸的道理人人都懂，卻常常被忽略，更何況那些在人們眼中因“沒有發(fā)生”所以無人知曉的事。天花與牛痘疫苗淡出了視線，這是葉恭紹等前輩所愿，卻在同時讓許多為之奉獻無數(shù)心力的先人身影也淡出了人們的腦海。默默付出的九三先賢們，我們稱贊他們的淡泊名利，不爭世俗，在紙醉金迷的世界里保持著清醒理智。但也許，他們不過是那個立志“解除民眾痛苦”，在意兒童們少受一點痛，少受一點病痛折磨的平凡之人，在那條追隨初心的路上兢兢業(yè)業(yè)。
在預防醫(yī)學中，兒少防疫是一個極為關(guān)鍵的研究對象。葉恭紹教授也是深知孩童尚處于成長期，抵抗力薄弱，尤其是在當時物資匱乏，營養(yǎng)不足的情況下，少兒的免疫力弱，且還“因獨特的身心狀況而更容易患上帶有年齡階段特征的傳染病，而這些疾病很多都可以通過提前預防的手段加以避免。”針對孩童的疾病預防，先賢葉恭紹親身組建兒少研究所，帶領(lǐng)所內(nèi)人日以繼夜地探索和鉆研。前輩將兒少的防疫作為自己進軍的對準口，帶領(lǐng)同批的戰(zhàn)士，將兒童青少年的病痛驅(qū)逐，換回他們爛漫的笑顏。
在1963年，全國衛(wèi)生科技規(guī)劃會議上，周恩來總理召集葉恭紹教授等專家座談，指出一定要讓少年兒童“能用科學的知識來保護自己的健康”。其中，科學的知識，我想應該便是學習疾病預防的相關(guān)方法，加強兒童少年對自身健康、身體狀況的重視了解。于是，葉恭紹教授擔著重任，開始了遍及全國的少年兒童健康狀況調(diào)查，這次調(diào)查規(guī)模之宏大，兼耗費大量的人力和財力，同時又趕上了動亂的十年。然而，葉恭紹前輩認識一邊受著“再教育”，一邊繼續(xù)完成她對兒童青少年健康狀況的研究調(diào)查。她說，“只剩下我一個人也要搞兒少衛(wèi)生科研，我不會去干別的事”。因為她知道，困境是暫時的，但衛(wèi)生防疫是現(xiàn)在的、將來的，要堅持很長的時間，才能獲得長久的利益價值。而兒少衛(wèi)生科研又是其中的重中之重，這份重擔，舍我其誰？
已是古稀之年的葉恭紹前輩，還在為公共衛(wèi)生研究的恢復奔波忙走。中華醫(yī)學會衛(wèi)生學會兒少衛(wèi)生學組組長、北京醫(yī)學院兒童青少年衛(wèi)生研究所名譽所長、中華醫(yī)學會兒少衛(wèi)生學會名譽主任委員、中華預防醫(yī)學會兒少衛(wèi)生學會名譽主任委員……她在名譽加身時，主動轉(zhuǎn)身，將機會留給年輕一代，培養(yǎng)研究生，繼續(xù)她的學術(shù)研究和整理。在八十年代，她提出“應重視肝炎、結(jié)核病等兒童常見傳染病的研究，并主張應制訂切實可行的保健措施，做好胎兒期感染疾病及損傷的早期預防。同時，認為應由各相關(guān)部委訂立全國統(tǒng)一的兒童健康檢查內(nèi)容和方法。少年兒童在小學及中學期間的健康檢查次數(shù)、檢查目的、檢查內(nèi)容、檢查方法及標準等應作具體規(guī)定，并建立健康檔案。唯有如此，才能有效預防各種傳染病對少年兒童的侵襲。”她的建設(shè)性意見在今天看來都很具有價值。她的著作，《中國醫(yī)學百科全書·兒童少年衛(wèi)生學》、《家庭育兒百科全書》、《中小學生保健手冊》、《當代中國（兒少衛(wèi)生事業(yè)部分）》、《新中國預防醫(yī)學歷史經(jīng)驗（兒少衛(wèi)生事業(yè)部分）》、《兒童少年衛(wèi)生學》……凝聚了她的智慧，她的汗水，她對兒少防疫事業(yè)蓬勃發(fā)展的期盼和解除民眾疾苦，見證更多幸福的夙愿。
在她的彌留之際，她的口中還在吟詠著國歌……
九三先賢葉恭紹為國為民嘔瀝一生心血，奠定了衛(wèi)生防疫的基石。前事不忘后事之師，筆者作為從事醫(yī)學衛(wèi)生工作的一名九三基層社員深知預防醫(yī)學的大廈還需我們后輩們鍥而不舍地填石，補充和修繕，終不負前輩所托。
如今再懷念起九三先賢葉恭紹教授，我們不能忘記她“就是剩下我一個人，也要為兒童少年衛(wèi)生做點研究工作”的志愿，不能忘記前輩百折不撓，無私奉獻的精神。愛國、民主、科學，這是九三人的信仰，堅毅、職責、博愛，這是我們后輩的擔當。
作為九三先賢葉恭紹前輩為新中國的衛(wèi)生防疫工作奮斗至生命的最后。她的赤誠，將被后來的九三人銘記，將被后輩們繼續(xù)傳承
作者：曾焱 沈陽市第四人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
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